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Gram + |
Staphylococcus aureus * Ver manejo en apartado específico |
PBP2A- | Cloxacilina 2g/4h o en perfusión continua 6g/12h. |
PBP2A + | Vancomicina 15-20 mg/kg/12h (dosis de carga 25-30 mg/kg) |
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Estafilococos coagulasa negativos | Valorar si se trata de agente causal del proceso infeccioso o de un “contaminante” antes de iniciar tratamiento Vancomicina 15-20 mg/kg/12h (dosis de carga 25-30 mg/kg) |
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Streptococcus spp. | Ceftriaxona 1g/12h | ||
Enterococcus | E. fecalis | Ampicilina 2g/4h | |
E. faecium | Vancomicina 20 mg/kg/12h (dosis de carga 25-30 mg/kg) |
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Gram - |
Enterobacterias más frecuentes Escherichia coli |
BLEE - | Ceftriaxona 1g/12h |
BLEE + | No sepsis. Sepsis/Shock Séptico Meropenem 1g/8h en perfusión extendida 3h |
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Enterobacterias productoras AMPc Enterobacter spp, Serratia spp, |
No sepsis Sepsis/Shock Séptico Meropenem 1g/8h en perfusión extendida 3h |
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Pseudomonas spp. | No sepsis Sepsis/Shock Séptico |
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Stenotrophomonas maltophila | Trimetoprim 160mg/sulfametoxazol 800mg |
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Acinetobacter baumanii | Colistina 4,5 MU de carga seguida de 9 MU/día repartidos en 2-3 dosis, con un ajuste cuidadoso a la función renal | ||
Levaduras |
Candida spp. Excepto C. krusei * Ver manejo en apartado específico |
No shock ni azoles previos | Fluconazol 800mg dosis de carga, seguido de 200mg/12h. |
Shock, uso previo azoles | Caspofungina 70mg 1º día, seguido 50mg/24h. |
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Candida krusei |