Se consideran potencialmente infecciosos: sangre, semen, secreciones vaginales, leche materna, líquidos cefalorraquídeo, pleural, peritoneal, pericárdico, amniótico y sinovial.
Otros: tejidos, órganos, cultivos celulares y concentrados de virus de laboratorio.
No se consideran infecciosos el sudor, el esputo, la orina, las heces, el vómito las secreciones nasales, la saliva ni las lágrimas, a menos que tengan sangre visible |
EXPOSICIÓN OCUPACIONAL O LABORAL :
Riesgo medio de transmisión después de una exposición percutánea a sangre en un 0,3%.
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Extracción de cuerpos extraños (CE en ojos…)
En heridas cutáneas (punciones, cortes), salpicaduras a piel no integra:
- Lavado con agua y jabón antiséptico
- Dejar fluir la sangre (no exprimir y evitar contacto con la boca)
- Desinfectar la herida con un antiséptico (povidona yodada, clorhexidina);
- Cubrir con un apósito impermeable.
En salpicaduras a mucosas (conjuntiva…):
- lavado con agua abundante, agua estéril o suero fisiológico.
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Buscar asistencia lo antes posible
En horario de 8 a 15 h, de lunes a viernes:
- Informar a jefe inmediato.
- Dirigir a Medicina Preventiva
En horario de tardes/noches/festivos:
- Informar a supervisor de guardia
- Valoración en Servicio de urgencias, donde está disponible el Kit para inicio de tratamiento
- Extracción de serología VIH/VHB/VHC al sanitario y al caso fuente (con consentimiento verbal; dejar constancia en la historia). Si se conoce que el caso fuente es positivo a alguno de estos virus, solicitar carga viral.
- Citar en Medicina Preventiva
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Cuando se conoce que el paciente es VIH con carga viral detectable o tiene factores de riesgo para serlo
Debe individualizarse riego de transmisión, pero en general se recomienda hacer profilaxis si ha existido EXPOSICION A SANGRE:
- Penetración SC o IM con aguja IM/IV o sistema IV
- Accidente percutáneo con instrumento cortante o aguja IM/SC o sutura
- Contacto >15’ con piel no intacta o con mucosas
Iniciar tratamiento antirretroviral inmediatamente:
Truvada 1 comprimido al dia + Raltegravir 400 mg: 1 comprimido cada 12 horas
Disponible este Kit en Servicio de Urgencias o en Farmacia Hospitalaria. |
EXPOSICIÓN NO OCUPACIONAL:
exposición sexual sin protección o con fallo de la misma, exposición parenteral en usuarios de drogas intravenosas con material contaminado, exposición mucosa, pinchazos accidentales o mordeduras |
Valoración en Servicio de Urgencias Generales y/o de Ginecología
Extracción de serología VIH/VHB/VHC al paciente (y al caso fuente si fuera posible).
Valoración de riesgo de transmisión de otras ITS si exposición sexual
Remitir a Hospital de Día de Medicina Interna |
