INFECCIÓN | EtiologÍa | Antibioticoterapia empÍrica | Comentarios |
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EEPOC leve-moderada sin riesgo de infección por Pseudomonas spp |
Virus H. influenzaeS. pneumoniae M. catarrhalis M. pneumoniae C. pneumoniae |
Uno de los siguientes: Amoxicilina/Clavulánico 875/125 mg/8 h vo o 1-2 g/200 mg/8 h iv Levofloxacino 750 mg/24 h vo o iv Moxifloxacino 400 mg/24 h vo o iv Cefditoreno 400 mg/12h vo |
Utilizar clasificación de la gravedad de la EEPOC según GesEPOC 2021 Indicaciones de antibioticoterapia: - Presencia de tres síntomas cardinales: aumento de la disnea, del volumen y de la purulencia del esputo Realizar análisis de esputo (tinción/cultivo) y hemocultivos (sangre periférica) antes de iniciar el tratamiento antibiótico en pacientes en los que por la gravedad de la agudización van a requerir ingreso hospitalario, así como en agudizaciones menos graves pero que sean frecuentes o en las que haya fracasado el tratamiento antibiótico empírico Duración del tratamiento: 5-7 días |
EEPOC grave o muy grave sin riesgo de infección por Pseudomonas spp |
Los anteriores + Enterobacterias | Uno de los siguientes: Amoxicilina/Clavulánico 875/125 mg/8 h vo o 1-2 g/200 mg/8 h iv Ceftriaxona 1-2 g/24 h iv Levofloxacino 750 mg/24h vo o iv Moxifloxacino 400 mg/24 h vo o iv |
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EEPOC con riesgo de infección por Pseudomonas spp |
Los anteriores + |
Uno de los siguientes: Levofloxacino 500 mg/12h vo o iv Ciprofloxacino 400 mg/8h iv o 750 mg/12h vo Cefepime 2 g/8-12h iv Ceftazidima 2 g/8 h iv Piperacilina/Tazobactam 4/0,5 g/6 h iv
Si riesgo de Pseudomonas multirresistente (individualizar): Levofloxacino + β-lactámico antipseudomónico |
Riesgo de infección por Pseudomonas spp:
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