Instauración >5 días
• Inmunodepresión
• Shock séptico asociado
• Hipoxemia grave
• Antibioterapia y /
colonización respiratoria
en los últimos 30 días
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Patógenos multirresistentes y BGN nosocomiales:
- P. aeruginosa
- K.pneumoniae
- Stenotrophomonas
- SAMR
- Enterobacter spp.
- Acinetobacter spp.
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Terapia combinada
Valorar cultivos previos del paciente o flora de la unidad
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**Cefepime 150 mg/Kg/día (cada 8 horas, máx.6g /día) y Amikacina 15 mg/Kg/día
cada 24 horas
(máx.1.5 g/día)
** Si BLEE y shock séptico:
Piperacilina-Tazobactam (350mg/Kg/día cada 6-8 horas,máx:16 g/de piperacilina/día.
** Si riesgo de SAMR o neumococo resistente a cefalosporinas:
Vancomicina (40mg/Kg/día, cada 6 horas, máx: 2
gramos/día).
** Si sospecha de stenotrophomona:
Cotrimoxazol 20 mg/kg/día
cada 12 horas de TMP
(Máx. 320 mg/día de TMP). |
TET duración menor de 48 horas:
1. Traqueobronquitis: 5
días
2. Neumonía:7 días
3. Si NAVM en últimos 15 días: 14 días.
TET más de 48 horas:
1. Traqueobronquitis: 7 días
2. Neumonía:10 días |
